Κατάθλιψη: Αντικαταθλιπτικά φάρμακα ή ψυχοθεραπεία;

psychotherapeia

H κατάθλιψη ανάγεται στην εποχή της αρχαιότητας, όπου παρουσιάζεται για πρώτη φορά με τον όρο »μελαγχολία» (μέλαινα χολή) από τον Αριστοτέλη και το Γαληνό.

Δες ακόμα: Πρώτα συμπτώματα κατάθλιψης: οι πιο αποτελεσματικοί τρόποι για να νιώσετε καλύτερα

Στον Όμηρο (10ος, 9ος αιώνας π.Χ.) περιγράφονται περιπτώσεις προσβεβλημένων ατόμων, όπως ο Αίας.

Στον 17ο αιώνα, ο Robert Burton, με το βιβλίο του “Η ανατομία της Μελαγχολίας” συνέβαλε στην κατανόηση της μελαγχολικής κατάστασης ως “μιας ασθένειας παλιμπαιδισμού” χωρίς πυρετό, που έχει ως συνοδούς τη λύπη και το φόβο χωρίς φανερά αίτια.

Τι είναι τα αντικαταθλιπτικά φάρμακα;

Είναι ομάδα φαρμακευτικών ουσιών που στοχεύουν στη θεραπεία της κατάθλιψης. Οι κυριότερες κατηγορίες αντικαταθλιπτικών είναι οι εξής:

1. Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, με κύριους εκπροσώπους την αμιτρυπτιλίνη, νορτριπτυλίνη, ιμιπραμίνη, χλωριμιπραμίνη.
2. Τετρακυκλικά, με κύριους εκπροσώπους την τραζοδόνη, μιανσερίνη, νεφαζοδόνη, μαπροτυλίνη.
3. Αναστολείς ΜΑΟ, με κύριο εκπρόσωπο τη μοκλοβεμίδη
4. Εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης με κύριους εκπροσώπους τη φλουοξετίνη, παροξετίνη, σερτραλίνη, σιταλοπράμη, φλουβοξαμίνη
5. Αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης και νοραδρεναλίνης με κύριους εκπροσώπους τη βενλαφαξίνη και τη δουλοξετίνη
6. Αντικαταθλιπτικά που δρουν στο νοραδρενεργικό σύστημα, όπως η βουπροπιόνη, η οποία επίσης χρησιμοποιείται στη διακοπή του καπνίσματος.
Ποια είναι τα πιο ενδεδειγμένα αντικαταθλιπτικά;

Οι SSRI, οι SNRI, από πολλούς θεωρούνται φάρμακα επιλογής.

Τα τρικυκλικά είναι παλαιότερα φάρμακα.

Οι ΜΑΟ έχουν σχεδόν αποτραβηχτεί, γιατί έχουν πολλές παρενέργειες.

antikatathliptika-xapia

Πώς δρουν τα αντικαταθλιπτικά;

Γενικά τα αντικαταθλιπτικά εξασκούν τη δράση τους επηρεάζοντας τα επίπεδα των νευροδιαβιβαστών του ΚΝΣ, δηλαδή της σεροτονίνης, νοραδρεναλίνης και ντοπαμίνης.

Ποιες είναι οι κυριότερες ανεπιθύμητες ενέργειες;

Ξηροστομία, θαμπή όραση, δυσκοιλιότητα, καρδιαγγειακές παρενέργειες, σεξουαλικές παρενέργειες, εγκεφαλική τοξίκωση σε μεγάλες δόσεις, συνοδεύουν τη λήψη τρικυκλικών.

Ορθοστατική υπόταση, αύξηση βάρους, υπερτασική κρίση, σε περίπτωση συγχορήγησης με τροφές που περιέχουν τυραμίνη, αφορούν τους αναστολείς της ΜΑΟ.

Άγχος, γαστρική δυσφορία, πονοκέφαλος, σεξουαλική δυσλειτουργία, αφορούν τη χορήγηση των SSRI και υποχωρούν μετά τις πρώτες μέρες.

Υπνηλία, καταστολή ή αϋπνία καθώς και αρτηριακή υπέρταση, αφορούν τη λήψη SNRI.

Ψυχοθεραπεία ή φαρμακοθεραπεία;

Η απάντηση δεν έγκειται στο διαζευκτικό ή.

Στην πραγματικότητα φάρμακα και ψυχοθεραπεία βελτιώνουν τη συνολική εικόνα του καταθλιπτικού ασθενή, ανακουφίζοντας πολλά από τα σωματικά συμπτώματα της κατάθλιψης, ενώ η ψυχοθεραπεία βοηθά στην ανακούφιση του συναισθηματικού φορτίου.

Πόσο διαρκεί η χορήγηση αντικαταθλιπτικής θεραπείας;

Από τη στιγμή που τα καταθλιπτικά συμπτώματα θα βελτιωθούν, συνήθως 4-6 εβδομάδες μετά την έναρξη της αγωγής, χρειάζεται να συνεχιστεί η λήψη της αγωγής για μακρό χρονικό διάστημα, συνήθως 9-12 μήνες.

Σε πολλαπλά επεισόδια ή για την αντιμετώπιση χρόνιας κατάθλιψης, μπορεί τα φάρμακα να χορηγηθούν για μεγαλύτερα διαστήματα.

Σε κάθε περίπτωση, συνιστάται να λαμβάνονται πλήρεις δόσεις, πάντα με συνταγή του θεράποντος ιατρού και σε συνδυασμό με ψυχοθεραπεία.

Σε βοήθησε αυτό το άρθρο;

Αυτή η σελίδα δεν παρέχει ιατρικές συμβουλές. Δες περισσότερα.