Πώς να απαλλαγείτε από το ροχαλητό!

ροχαλητό:πώς να απαλλαγείτε από αυτό

ροχαλητό

Γράφει ο Αντώνιος Μαλάτος, Ωτορινολαρυγγολόγος(ΩΡΛ) συνεργάτης του doctoranytime.gr

Το ροχαλητό παρατηρείται πολύ συχνά τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες, ενώ αποτελεί και αιτία προβλημάτων στις σχέσεις, στο γάμο ή ακόμη και στην υγεία του συντρόφου που κοιμάται με κάποιον που συνηθίζει να ροχαλίζει.Το ροχαλητό απαντάται συχνότερα στους άνδρες (περίπου στο 45%), ενώ στις γυναίκες στο 25%. Μετά την εμμηνόπαυση οι γυναίκες ροχαλίζουν συχνότερα, ενώ οι άνδρες άνω των 60 ετών ροχαλίζουν σε ένα ποσοστό 60%. Ας δούμε, όμως, από τι προκαλείται το ροχαλητό, πώς γίνεται η διάγνωσή του και φυσικά, μερικούς τρόπους και θεραπείες που θα μας απαλλάξουν από το ενοχλητικό σύμπτωμα που παρουσιάζεται κατά τη διάρκεια του ύπνου μας.

Ροχαλητό- Ορισμός και κλινική εικόνα

Πρόκειται για ήχο που παράγεται από τη δόνηση των ανατομικών δομών του φάρυγγα, καθώς ο αέρας διέρχεται από μία προβληματική (ίσως λόγω απόφραξης) αναπνευστική οδό.

Ροχαλητό- Αίτια πρόκλησης

Οι παράγοντες οι οποίοι ευθύνονται για τα προβλήματα αναπνοής κατά τη διάρκεια του ύπνου είναι αρκετοί. Μεταξύ άλλων είναι:

• Μερική απόφραξη της ανώτερης αναπνευστικής οδού λόγω προβλημάτων υγείας

• Ρινικές αλλεργίες

• Ανατομικές ανωμαλίες στη μύτη

• Παθολογικά προβλήματα (ρινικοί πολύποδες, συμφύσεις, όγκοι)

• Ενδοκρινολογικές διαταραχές (διαβήτης, εγκυμοσύνη, έμμηνος ρύση, υποθυρεοειδισμός)

• Συστηματικά νοσήματα (ερυθηματώδης λύκος, σύφιλη)

• Υπετροφικές παρίσθμιες αμυγδαλές και γλωσσική αμυγδαλή

• Όγκο στο φάρυγγα ή στον λάρυγγα

• Οπισθογναθισμός

• Μικρογναθία

• Παχυσαρκία

• Κατάχρηση αλκοόλ

• Κατάχρηση ηρεμιστικών φαρμάκων

• Κάπνισμα

• Ηλικία

• Κληρονομικότητα

Υπνική άπνοια- Ορισμός και κλινική εικόνα

Είναι η πλήρης διακοπή της ροής του αέρα που διέρχεται μέσω του φάρυγγα και της ρινικής κοιλότητας για τουλάχιστον 10 δευτερόλεπτα. Η αναγνώριση των συμπτωμάτων της υπνικής άπνοιας γίνεται συνήθως μετά από παρατήρηση του συζύγου του πάσχοντος. Όταν τα επεισόδια υπνικής άπνοιας ξεπερνούν τα 30 μέσα σε διάρκεια ύπνου 7 ωρών, μιλούμε πλέον για υπνοανοϊκό σύνδρομο.

Ροχαλητό- Συμπτώματα

Οι ασθενείς που πάσχουν από ροχαλητό με ή χωρίς άπνοιες παραπονιούνται συχνά για μειωμένη ποιότητα ζωής αλλά και ύπνου. Ο πάσχων παρουσιάζει υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας, απώλεια της ικανότητας συγκέντρωσης, απώλεια διανοητικής λειτουργίας, μειωμένη κοινωνικότητα, αυξημένο αίσθημα κόπωσης, αρνητική επίδραση στη σεξουαλική ζωή, αύξηση πιθανότητας ανάπτυξης καρδιαγγειακών διαταραχών, αυξημένο κίνδυνο πρόκλησης τροχαίων ατυχημάτων. Συχνά μαζί με τα συμπτώματα υπνικής άπνοιας συνυπάρχουν κι άλλες παθήσεις που μπορούν να αποβούν επικίνδυνες για την υγεία (αυξημένη αρτηριακή πίεση, αρρυθμίες, έμφραγμα του μυοκαρδίου, ακόμη και αιφνίδιος θάνατος).

Ροχαλητό- Διάγνωση

Η διάγνωση γίνεται μέσω της καταγραφής και λήψης ενός λεπτομερούς ιστορικού του πάσχοντος. Είναι σημαντικό να καταγραφούν τυχόν προηγηθείσες χειρουργικές επεμβάσεις, παθολογικές καταστάσεις, μεταβολικά νοσήματα, καθώς και να γίνει ενδοσκοπικός έλεγχος της μύτης, του φάρυγγα και του λάρυγγα. Στις περιπτώσεις που αναφέρεται υπνοαπνοϊκό σύνδρομο πρέπει ο ασθενής να υποβάλλεται σε πολυσωματοκαταγραφική μελέτη ύπνου, με την οποία ελέγχονται η καρδιολογική, εγκεφαλική, νευροφυσιολογική του λειτουργία μέσω της οξυγόνωσης των ιστών (έλεγχος κορεσμού του οξυγόνου, συνεχές ηλεκτροκαρδιογράφημα, ηλεκτρομυογράφημα, ηλεκτροεγκεφαλογράφημα, καταγραφή του ήχου του ροχαλητού και του αριθμού και της διάρκειας των απνοιών). Ο ασθενής πρέπει να απευθυνθεί σε ειδικό όταν το ροχαλητό είναι χρόνιο και επίμονο, καθώς και όταν παρατηρούνται συχνές άπνοιες. Μην υποτιμάτε το πρόβλημα. Μπορεί να είναι προπομπός σοβαρών ασθενειών.

Πώς να απαλλαγείτε από το ροχαλητό

Υπάρχουν τόσο επεμβατικοί όσο και μη επεμβατικοί τρόποι για να απαλλαγεί κανείς από το ενοχλητικό σύμπτωμα.

Μερικοί μη επεμβατικοί τρόποι είναι οι εξής:

• Μείωση του σωματικού βάρους

• Σωματική άσκηση

• Διακοπή καπνίσματος και κάθε είδους καταχρήσεων

• Αποφυγή ύπνου ανάσκελα

• Νυχτερινή κατάκλιση τουλάχιστον τρεις ώρες μετά το δείπνο

• Ανύψωση του πάνω μέρους του κρεβατιού

• Εξασφάλιση επαρκούς υγρασίας στο υπνοδωμάτιο

Μερικοί επεμβατικοί τρόποι είναι οι εξής:

• Επέμβαση στο φάρυγγα: στάφυλο -υπερώιο πλαστική ή φάρυγγο –στάφυλο -υπερώιο πλαστική με χρήση Laser ή R.D.F (ραδιοσυχνοτήτων)

• Επέμβαση στη μύτη: ρινοπλαστική ή κογχοπλαστική

Οι μέθοδοι αυτές συνιστώνται μόνο σε περιπτώσεις που δεν έχουν παρατηρηθεί συμπτώματα υπνικής άπνοιας.

Νέες θεραπευτικές μέθοδοι για την αντιμετώπιση του ροχαλητού

Στις περιπτώσεις απλού ροχαλητού και μικρού έως μετρίου βαθμού υπνοαπνοϊκό σύνδρομο, ο ασθενής μπορεί να υποβληθεί στην κατάλληλη για την περίπτωσή του από τις προαναφερθείσες επεμβάσεις σε συνδυασμό πάντα και με την εφαρμογή των μη επεμβατικών οδηγιών που αναφέρθηκαν. Καμία μέθοδος αντιμετώπισης που έχει εφαρμοστεί ως τώρα δεν μπορεί να υποσχεθεί στον εκάστοτε ασθενή πλήρη ίαση με την εφαρμογή μιας μόνο θεραπείας. Συνήθως απαιτούνται και οι δύο μέθοδοι (χειρουργική και συντηρητική).

Στις περιπτώσεις που το αποτέλεσμα της μελέτης ύπνου δείξει σοβαρού βαθμού υπνοαπνοϊκό σύνδρομο, τότε ο ασθενής πρέπει πρώτα να ξεκινήσει με θεραπεία χορήγησης μάσκας οξυγόνου κατά τον ύπνο (c-pap), δηλαδή με συνεχή χορήγηση του αναπνεόμενου αέρα του δωματίου σε αυξημένη πίεση. Μετά τη θεραπευτική αγωγή, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί εκ νέου σε μελέτη ύπνου και τότε εκτιμάται το θεραπευτικό αποτέλεσμα. Η παρακολούθηση του ασθενούς κατά τη θεραπεία με c-pap γίνεται από τον ειδικό πνευμονολόγο. Αυτό σημαίνει ότι για την αντιμετώπιση του ασθενούς που πάσχει από υπνοαπνοϊκό σύνδρομο χρειάζεται η συνεργασία και των δύο ιατρικών ειδικοτήτων.

 

 

 

 

Σε βοήθησε αυτό το άρθρο;

Αυτή η σελίδα δεν παρέχει ιατρικές συμβουλές. Δες περισσότερα.