Διαθλαστικές επεμβάσεις με laser: πόσο ασφαλείς είναι;
Γράφει ο Μανιατέας Απόστολος, Οφθαλμίατρος συνεργάτης του doctoranytime.gr
Τι είναι η διαθλαστική χειρουργική;
Η διαθλαστική χειρουργική αποτελεί την πιο διαδεδομένη και πιο δημοφιλή μέθοδο για να απαλλαγεί κανείς από το διαθλαστικό σφάλμα του οπτικού του συστήματος (μυωπία, υπερμετρωπία, αστιγματισμό και πρεσβυωπία) και να «πετάξει» τα γυαλιά του και τους φακούς επαφής.
Με τη χρήση ειδικού laser γίνεται σμίλευση του κερατοειδούς, που αποτελεί το εξωτερικό τμήμα του ματιού και αλλάζοντας το σχήμα και την καμπυλότητά του επιτυγχάνεται η διόρθωση του διαθλαστικού σφάλματος. Τα εκατομμύρια ασθενών που έχουν υποβληθεί παγκοσμίως στις διαθλαστικές επεμβάσεις αυτές είναι η πιο περίτρανη απόδειξη για την αποτελεσματικότητα, την ακρίβεια και την ασφάλεια αυτών των επεμβάσεων.
Πόσο ασφαλείς είναι οι διαθλαστικές επεμβάσεις και ποιες οι επιπλοκές;
Το θέμα της ασφάλειας αποτελεί την πρώτη ερώτηση που κάνει κάθε υποψήφιος στον οφθαλμίατρο που έχει επιλέξει. Η αξιοθαύμαστη τεχνολογική εξέλιξη έχει ανεβάσει το επίπεδο ασφάλειας αυτών των επεμβάσεων στον ύψιστο βαθμό.
Ωστόσο, όπως σε όλες τις ιατρικές πράξεις – από μια απλή αιμοληψία ή τη χορήγηση ενός φαρμάκου μέχρι και την πιο σύνθετη και βαριά επέμβαση – έτσι και στις διαθλαστικές επεμβάσεις υπάρχει η πιθανότητα να προκύψουν κάποιες επιπλοκές όπως: να υπάρξει ένας υπολειπόμενος βαθμός διαθλαστικού σφάλματος που θα χρειαστεί περαιτέρω διόρθωση, θάμβος όρασης σε νυχτερινά φώτα, παροδική ξηροφθαλμία και φλεγμονώδης αντίδραση ή μόλυνση του κερατοειδή.
Ωστόσο, οι επιπλοκές αυτές είναι σπάνιες και τις περισσότερες φορές αντιμετωπίσιμες. Επίσης, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι και η μακροχρόνια χρήση φακών επαφής ενέχει παρόμοιους κινδύνους και πολλοί από τους ασθενείς που υποβάλλονται σε διαθλαστικές επεμβάσεις έχουν παρόμοιες εμπειρίες από τη χρήση φακών επαφής.
Ποιά είναι τα 5 απαραίτητα συστατικά μιας ασφαλούς και επιτυχημένης επέμβασης;
- Ένας ασθενής με διαθλαστικό σφάλμα που θέλει να απαλλαγεί από τη χρήση γυαλιών.
- Η πλήρης ενημέρωση του ασθενούς για τις εναλλακτικές τεχνικές και τρόπους διόρθωσης των διαθλαστικών σφαλμάτων, τις σύγχρονες χειρουργικές τεχνικές, την προετοιμασία για το χειρουργείο, τους χρόνους αποκατάστασης και πότε θα μπορέσει να επανέλθει στις καθημερινές και επαγγελματικές δραστηριότητές του καθώς και για τη μετεγχειρητική αγωγή που θα λάβει.
- Ένας σωστά καταρτισμένος χειρουργός οφθαλμίατρος, που παρακολουθεί την ταχύτατη εξέλιξη αυτών των επεμβάσεων υψηλής τεχνολογίας. Ο οφθαλμίατρός σας πρέπει να σας αφιερώσει αρκετό χρόνο για τη λήψη τόσο του οφθαλμολογικού ιστορικού όσο και ενός πλήρους ιατρικού ιστορικού. Επιπρόσθετα, πρέπει να γίνει εκτεταμένη συζήτηση για τις ανάγκες του ασθενούς, τα χόμπι και τις δραστηριότητες αλλά και τις προσδοκίες του υποψήφιου για διαθλαστική χειρουργική. Μεγάλη σημασία έχει και ο πλήρης προεγχειρητικός έλεγχος, ο οποίος θα αποκαλύψει εάν τα μάτια σας είναι κατάλληλα για να υποβληθούν σε μια τέτοια επέμβαση. Και σε αυτό το κομμάτι η εξέλιξη της τεχνολογίας των διαγνωστικών μηχανημάτων έχει συμβάλλει πολύ στην ασφάλεια των επεμβάσεων.
- Ένα σύγχρονο laser τελευταίας γενιάς: η εξέλιξη των μηχανημάτων, από τις πρώτες εφαρμογές της δεκαετίας του ’90 μέχρι τα σημερινά laser είναι αλματώδης. Πλέον, οι διορθώσεις γίνονται με πολλή μεγαλύτερη ακρίβεια, προσδίδοντας καλύτερη ποιότητα όρασης και σμιλεύοντας πολύ λιγότερο ιστό. Υπάρχουν καινούργιες τεχνικές, όπως η TransPRK, στις οποίες κανένα χειρουργικό εργαλείο δεν ακουμπάει στο μάτι και όλη η επέμβαση γίνεται με laser ενώ και στη τεχνική Lasik χρησιμοποιείται πλέον το Femto-laser για τη δημιουργία του κρημνού. Επιπρόσθετα, σε όλα τα σύγχρονα μηχανήματα υπάρχουν υψηλής συχνότητας trackers, τα οποία είναι συστήματα που αντιρροπούν τις μικροκινήσεις που μπορεί να κάνει ένας οφθαλμός κατά τη διάρκεια της επέμβασης.
- Συμμόρφωση του ασθενούς στις οδηγίες του οφθαλμιάτρου και συνέπεια στη μετεγχειρητική παρακολούθηση: επειδή η επούλωση και η ανάρρωση από τις διαθλαστικές επεμβάσεις αυτές είναι ταχεία και πλέον ο μετεγχειρητικός πόνος και η ταλαιπωρία του ασθενούς έχει περιοριστεί πολύ, οι ασθενείς έχουν την τάση να χαλαρώνουν αμέσως μόλις δουν τα θεαματικά αποτελέσματα της επέμβασης. Ωστόσο, για να εξασφαλιστεί η μεγαλύτερη δυνατή ασφάλεια πρέπει να ακολουθούν πιστά τις οδηγίες του οφθαλμιάτρου και να τηρούν με συνέπεια τη μετεγχειρητική παρακολούθηση.
Όλα τα παραπάνω συντελούν ώστε ο κάθε υποψήφιος για διαθλαστική επέμβαση να αισθάνεται ασφαλής για την απόφασή του να υποβληθεί σε μια επέμβαση που θα του δώσει ελευθερία και άνεση, αλλάζοντας την ζωή του.