Πρόγραμμα για την αποκατάσταση της πολλαπλής σκλήρυνσης
Η αποκατάσταση ως διαδικασία είναι αποτέλεσμα συνεργασίας ομάδας. Η ομάδα στην αποκατάσταση απαρτίζεται από το επιστημονικό προσωπικό καθώς και από τους άμεσα και έμμεσα εμπλεκόμενους με τον ασθενή ανθρώπους (συγγενείς, φροντιστές).
Μέλη της ομάδας αποτελούν οι
- Φυσίατρος
- Νοσηλευτής
- Φυσικοθεραπευτής
- Εργοθεραπευτής
- Λογοθεραπευτής
- Ψυχολόγος
- Κοινωνικός λειτουργός
- Ειδικός ορθωτικών μέσων
- Σύμβουλος επαγγελματικού προσανατολισμού
- Ειδικευμένοι εκπαιδευτικοί
- Ιατροί διαφόρων ειδικοτήτων
Στόχος σε ένα πρόγραμμα αποκατάστασης είναι η μεγιστοποίηση των κινητικών δυνατοτήτων του ασθενούς αποσκοπώντας στην κοινωνική και επαγγελματική επανένταξη του. Το πρόγραμμα αποκατάστασης στήνεται μετά από αξιολόγηση του ασθενούς από την ομάδα αποκατάστασης και προσαρμόζεται διαρκώς στις ιδιαίτερες ανάγκες αυτού.
Ιδιαίτερα στις προιούσες καταστάσεις (νόσοι που εξελίσσονται ή διαφοροποιούνται ως προς την εκδήλωσή τους), η ανάγκη στενής ιατρικής παρακολούθησης και διαρκούς τροποποίησης της φροντίδας είναι επιβεβλημένη.
Η πολλαπλή σκλήρυνση είναι μία νόσος που διαφοροποιείται στις κλινικές εκδηλώσεις της μέσα στο χρόνο. Yποτροπές, λοιμώξεις, σωματικό ή ψυχολογικό στρες, λήψη φαρμάκων, περιβαλλοντικές συνθήκες, διαφοροποιούν την κλινική εικόνα του ασθενούς, ακόμη και μέσα στην ημέρα.
Μοιραία το πρόγραμμα αποκατάστασης πρέπει να προσαρμόζεται διαρκώς στις ανάγκες του ασθενούς προκειμένου να εξασφαλίζεται το καλύτερο δυνατό αποτέλεσμα. Ο μοναδικός τρόπος για να επιτευχθεί αυτό είναι η στενή συνεργασία της ομάδας αποκατάστασης η οποία πρέπει να λειτουργεί πάνω στον ασθενή και να μην εξαντλείται στα στενά όρια ενός παραπεμπτικού.
Στοιχεία που θα πρέπει να εξετάζονται και να αντιμετωπίζονται στα πλαίσια της αποκατάστασης είναι:
- Άλλα νοσήματα (όπως διαταραχές θυρεοειδούς, λοιμώξεις, ΣΔ)
- Κατάθλιψη
- Σεξουαλικές διαταραχές
- Διαταραχές λειτουργίας κύστης και ορθού
- Σπαστικότητα και πόνος
- Ζητήματα διατροφής
Το πρόγραμμα φυσικοθεραπείας και θεραπευτικής άσκησης πρέπει να προσαρμόζεται συνεχώς στον ασθενή και να εκτελείται σε συχνότητα κατάλληλη (3-5 φορές εβδομαδιαίως).
Η εργοθεραπεία φροντίζει για τις απαραίτητες προσαρμογές στο περιβάλλον του ασθενούς και του καλλιεργεί νέες δεξιότητες στα πλαίσια των κινητικών του δυνατοτήτων.
Η λογοθεραπεία εφαρμόζεται κατά περίπτωση από τους ειδικευμένους επιστήμονες προκειμένου να αντιμετωπισθούν προβλήματα φώνησης, λόγου και κατάποσης. Η ψυχολογική στήριξη και η συμβουλευτική ασθενούς και περιβάλλοντος πρέπει να εφαρμόζονται πρώιμα και να ακολουθούν όλη την προσπάθεια της αποκατάστασης.
Η προσπάθεια δεν πρέπει να εξαντλείται στα όρια ενός νοσοκομείου ή κέντρου αποκατάστασης, αλλά να συνεχίζεται με παρεμβάσεις στον εργασιακό χώρο και τον τόπο κατοικίας του ασθενούς προκειμένου να εξασφαλισθεί η πληρέστερη κοινωνική και επαγγελματική επανένταξη του.
Συμπερασματικά η αποκατάσταση στην πολλαπλή σκλήρυνση είναι μια δυναμική διαδικασία ομάδας. Η ομάδα αποκατάστασης θέτει τους θεραπευτικούς στόχους και κάνει εξειδικευμένες παρεμβάσεις κατά περίπτωση. Η βελτίωση όμως τελικά επιτυγχάνεται από την συνεχή προσπάθεια του ασθενούς και του περιβάλλοντος του.