Ο πόνος στο στήθος μπορεί να έχει πολλές αιτιολογίες. Ο πόνος μπορεί να προέρχεται από την καρδιά, τα πνευμόνια τη γαστρεντερική οδό, τους μύες και τα οστά του θώρακα ή από βλάβη στη νευρική αισθητικότητα.
Υπάρχουν διάφορα τεστ που μπορούμε να κάνουμε για να διαγνώσουμε την αιτία του πόνου και να δώσουμε την κατάλληλη θεραπεία. Λόγω του ότι η καρδιακή νόσος αποτελεί σημαντική αιτία θανάτου και αναπηρίας, ο πόνος στο στήθος που οφείλεται σε νόσο των στεφανιαίων αρτηριών (αρτηρίες που παρέχουν αίμα στην καρδιά) χρήζει ιδιαίτερης μεριμνας. Είναι χρήσιμο να γνωρίζουμε τα σημεία και συμπτώματα που υποδηλώνουν ότι ο πόνος στο στήθος είναι καρδιακής αιτιολογίας. Ο καρδιακός πόνος καλείται στηθάγχη, και οφείλεται σε απόφραξη ή δυσλειτουργία των στεφανιαίων αγγείων (αρτηρίες και μικροί κλάδοι που ονομάζονται αρτηριόλια) και σχετίζεται με τη φυσική κόπωση ή το stress. Δεν εμφανίζουν ολοι τα ίδια συμπτώματα και συνχά οι γυναίκες έχουν πιο άτυπα συμπτώματα σε σχέση με τους άνδρες. Οι παράγοντες κινδύνου που προκαλούν στηθάγχη είναι η υψηλή χοληστερόλη, ο διαβήτης, το κάπνισμα, η υψηλή πίεση και το οικογενειακό ιστορικό στεφανιαίας νόσου.
Τι μπορεί να προκαλέσει πόνο στο στήθος
- Καρδιακή νόσος που περιλαμβάνει τη στεφανιαία νόσο ή περικαρδίτιδα (φλεγμονή σε ιστούς που περιβάλλουν την καρδιά)
- Πνευμονική νόσος που περιλαμβάνει πνευμονία, πλευρίτιδα (φλεγμονή των πετάλων που καλύπτουν τον πνεύμονα και το έσω τοίχωμα της θωρακικής κοιλότητας, πνευμονική εμβολή (θρόμβος ή έμβολο στις πνευμονικές αρτηρίες ή τους κλάδους τους), άσθμα.
- Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠ), λόγω του όξινου περιεχομένου του στομάχου που φτάνουν έως τον οισοφάγο και μπορεί να δημιουργήσουν αίσθημα καψίματος ή δυσκολια κατάποσης.
- Μυοσκελετικός πόνος από τα πλευρά ή το στέρνο ή από τους μύες που προσφύονται σε αυτά.
- Ανωμαλίες στα αισθητικά καρδιακά νεύρα.
Τυπικά συμπτώματα του καρδιακού πόνου
- Ο πόνος εμφανίζεται ή χειροτερεύει κατά τη φυσική δραστηριότητα ή το stress.
- Συσφικτικός πόνος ή πίεση πίσω από το στέρνο το οποίο συνοδεύεται με πόνο στο αριστερό χέρι ή το σαγόνι ή τη μεσοπλάτια χώρα
- Πόνος στο στήθος που συνοδεύεται από δύσπνοια
Άτυπα συμπτώματα καρδιακού πόνου
- Πόνος στο στήθος που συνοδεύεται από ναυτία, ζάλη, βαρύ κεφάλι
- Κόπωση αδυναμία που συνοδεύουν τον πόνο
Τι εξετάσεις κάνουμε για να διαγνώσουμε την αιτία του πόνου
- Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ)
- Ακτινογραφία θώρακος
- Εξετάσεις αίματος για τη διαπίστωση βλάβης στον καρδιακό μυ (τροπονίνη) ή για τη διαπίστωση πνευμονικής εμβολής (δ-διμερή).
- Σπινθηρογράφημα αερισμού-αιμάτωσης πνευμόνων για τον αποκλεισμό πνευμονικής εμβολής
- Τεστ κοπώσεως για να δούμε αν υπάρχουν περιοχές με πλημμελή αιμάτωση