Μάθετε τα πάντα για τη μέση ωτίτιδα!

Η μέση ωτίτιδα είναι μία ασθένεια που απαντάται συχνότερα σε παιδιά, γι’ αυτό και στις περισσότερες περιπτώσεις αποτελεί την πρώτη αιτία που φέρνει τα παιδιά στο γιατρό. Το 30% των παιδιών ηλικίας από 1 έως 5 ετών παρουσιάζουν τουλάχιστον τρία περιστατικά μέσης ωτίτιδας το χρόνο. Αποτελεί μία συχνή αιτία απώλειας ακοής κατά την παιδική ηλικία.

Τι είναι η μέση ωτίτιδα – Ορισμός και κλινική εικόνα

Είναι μία νόσος που εκδηλώνεται με φλεγμονή του μέσου ωτός. Η οξεία μορφή της εμφανίζεται αιφνιδίως και συνοδεύεται από τα εξής συμπτώματα:

• Πυρετός
• Πόνος στα αφτιά
• Ευερεθιστότητα

Η χρόνια μορφή της νόσου εκδηλώνεται με συλλογή υγρού χωρίς όμως τα συμπτώματα της οξείας μορφής της ωτίτιδας. Τέλος, θα πρέπει να αναφερθεί και η υποτροπιάζουσα οξεία μέση ωτίτιδα με τέσσερα ή περισσότερα επεισόδια σε διάστημα 6 μηνών.

Μέση ωτίτιδα – Αίτια

Οι αιτιολογικοί παράγοντες που προκαλούν τη μέση ωτίτιδα στα παιδιά μπορεί να είναι κάποιο από τα παρακάτω μικρόβια:

• Streptococcus pneumoniae    32%
• Haemophilus influenzae          22%
• Moraxella catarrhalis               16%
• Group A Streptococcus            5%
• Staphylococcus aureus            2%
• Αρνητική καλλιέργεια              25%

Σημαντικοί προδιαθεσικοί παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο πάθησης είναι:

• Το κάπνισμα στο σπίτι
• Το φύλο (απαντάται συχνότερα στα αγόρια)
• Αδερφός με ανάλογο πρόβλημα
• Ηλικία < 2 ετών
• Παιδικοί σταθμοί
• Χαμηλό κοινωνικοοικονομικό επίπεδο
• Χρήση πιπίλας
• Αλλεργίες
• Θέρμανση με σόμπα

Μικρότερο κίνδυνο να νοσήσουν διατρέχουν:

• Τα κορίτσια
• Τα μωρά που θηλάζουν
• Παιδιά που μένουν για μεγάλο διάστημα σπίτι

Τα μικρόβια που προκαλούν τους ιούς φτάνουν στο αφτί μέσω της ευσταχιανής σάλπιγγας. Η μέση ωτίτιδα είναι πιθανό να εκδηλωθεί μετά από ένα κοινό κρυολόγημα, γρίπη ή φλεγμονή στους παραρρίνιους κόλπους.

Μέση ωτίτιδα – Συμπτώματα

Τα συμπτώματα είναι:

• Πόνος στα αφτιά
• Διάρροια
• Εμετός
• Πυρετός
• Ωτόρροια
• Ανορεξία
• Ερυθρότητα
• Πύον στο τύμπανο
• Ευερεθιστότητα
• Οίδημα

Πιθανές επιπλοκές από τη μέση ωτίτιδα

Αν δεν αντιμετωπιστεί εγκαίρως μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές όπως:

• Παράλυση του προσωπικού νεύρου
• Οξεία μαστοειδίτιδα
• Μηνιγγίτιδα
• Εγκεφαλίτιδα
• Υδροκέφαλο
• Υποσκληρίδιο ή επισκληρίδιο απόστημα
• Απώλεια ακοής που είναι δυνατόν να επηρεάσει την ικανότητα μάθησης αλλά και την ανάπτυξη του λόγου στα παιδιά
• Διάτρηση τυμπανικής μεμβράνης
• Αλλοίωση οσταρίων

Πάντως, η μέση ωτίτιδα δεν αποτελεί ιδιαίτερο πρόβλημα εάν αντιμετωπισθεί σωστά και αποτελεσματικά. Αυτό στις μέρες μας άλλωστε δεν είναι δύσκολο. Για τους λόγους αυτούς, έχει μεγάλη σημασία η αναγνώριση των συμπτωμάτων της μέσης ωτίτιδας και η έγκαιρη έναρξη της θεραπείας.

Οξεία μέση ωτίτιδα – Θεραπεία και αντιμετώπιση

Η θεραπεία της νόσου έγκειται στη λήψη αντιβιοτικής αγωγής, κατάλληλης για να καταπολεμήσει το υπεύθυνο μικρόβιο. Τα ρινικά προβλήματα αντιμετωπίζονται με τη λήψη αποσυμοφορητικών. Αντιβιοτικό εκλογής αποτελεί η πενικιλίνη και η β-λακτάμη και δεν θα πρέπει να διακόπτεται πριν την συμπλήρωση 10 -15 ημερών. Αν η συντηρητική αγωγή αποτύχει μπορεί να απαιτηθεί η διενέργεια μυριγγοτομής με ή χωρίς τοποθέτηση σωληνίσκων αερισμού. Η μυριγγοτομή είναι μία μικρή τομή που γίνεται στο τύμπανο για να διευκολυνθεί η παροχέτευση του υγρού που βρίσκεται πίσω από αυτό, αλλά και για την ανακούφιση από τον πόνο. Η μικρή αυτή τομή επουλώνεται μέσα στις επόμενες 2-3 ημέρες χωρίς να αφήσει κάποιο σημάδι η να παρουσιάσει κάποια παρενέργεια. Αξίζει να σημειωθεί ότι για την υποτροπιάζουσα οξεία μέση ωτίτιδα μπορεί να ευθύνονται η υπερτροφία των αδενοειδών εκβλαστήσεων (τα γνωστά κρεατάκια), όπως επίσης και η υπερτροφία των αμυγδαλών. Και στις δυο περιπτώσεις απαιτείται χειρουργική αντιμετώπιση.