Εμβοές αφτιών: πόσο συχνό είναι το πρόβλημα;

Εμβοές  είναι ο θόρυβος στα αφτιά .Ένα κοινό πρόβλημα, που επηρεάζει περίπου 1 στα 5 άτομα.

Δες ακόμα: Αυχενικό Σύνδρομο και εξετάσεις

Εμβοές είναι ένα σύμπτωμα μιας υποκείμενης νόσου, όπως η σχετιζόμενη με την ηλικία απώλεια ακοής, τραυματισμού του αφτιού, μια διαταραχή του κυκλοφορικού συστήματος.

Οι εμβοές περιλαμβάνουν την ενοχλητική αίσθηση  του ήχου όταν δεν υπάρχει εξωτερικός θόρυβος.

Έτσι μπορεί να νιώθουμε ότι το αφτί:

• Σφυρίζει
• Βουίζει
• Κουδουνίζει
• Κάνει κλικ
• Ή δίνει έναν ήχο συριστικό

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ήχος μπορεί να είναι τόσο δυνατός που μπορεί να επηρεάσει την ικανότητά σας να συγκεντρωθείτε ή να ακούσετε τον πραγματικό ήχο.

Οι εμβοές μπορεί να είναι παρούσες  όλη την ώρα ή μπορεί να έρχονται και να φεύγουν.

Υπάρχουν δύο είδη εμβοών:

• Υποκειμενικές εμβοές  είναι οι εμβοές που μπορείτε να ακούσετε. Αυτός είναι ο πιο κοινός τύπος των εμβοών. Μπορεί να προκληθεί από προβλήματα στα αφτιά, στο έξω, μέσο ή έσω αφτί σας. Επίσης, μπορεί να προκληθεί από προβλήματα με την ακοή (ακουστικό νεύρου) ή  μέρος του εγκεφάλου σας που ερμηνεύει λάθος τα νευρικά σήματα του ήχου (ακουστικές οδοί).
• Αντικειμενικές εμβοές  είναι εμβοές που ο γιατρός σας μπορεί να ακούσει, όταν αυτός κάνει μια εξέταση. Αυτός ο σπάνιος τύπος των εμβοών μπορεί να προκληθεί από ένα πρόβλημα αιμοφόρου αγγείου, μία εσωτερική κατάσταση  των οστών του αφτιού από μυϊκές συσπάσεις.

Αν έχετε εμβοές που σας ενοχλούν σε ήσυχο ή θορυβώδες περιβάλλον, επισκεφθείτε τον γιατρό σας.

Οι  εμβοές υπάρχουν μετά από μια λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού, όπως το κοινό κρυολόγημα και  δεν βελτιώνονται μέσα σε μια εβδομάδα. Θα πρέπει να απευθυνθείτε σε έναν ειδικό άμεσα αν έχετε εμβοές που εμφανίζονται ξαφνικά ή χωρίς προφανή αιτία ή υπάρχει απώλεια αισθήσεων ή ζάλη που συνοδεύονται από εμβοές.

Πού μπορεί να οφείλονται οι εμβοές;

Μια σειρά από παθήσεις μπορούν να προκαλέσουν ή να επιδεινώσουν τις εμβοές.

Σε πολλές περιπτώσεις, η ακριβής αιτία δεν μπορεί να βρεθεί.

Μια κοινή αιτία των εμβοών είναι η εσωτερική βλάβη των τριχοειδών  κυττάρων του αφτιού.

Οι μικροσκοπικές, λεπτές τρίχες στο εσωτερικό του αφτιού κινούνται με την πίεση των ηχητικών κυμάτων.

Αυτό ενεργοποιεί τα κύτταρα του αφτιού για να απελευθερώσουν ένα ηλεκτρικό σήμα μέσω ενός νεύρου από το αφτί σας (ακουστικό νεύρο) στον εγκέφαλό σας.

Ο εγκέφαλός σας ερμηνεύει αυτά τα σήματα ως ήχο.

Αν τα τριχοειδή μέσα στο εσωτερικό του αφτιού σας έχουν λυγίσει ή σπάσει, μπορεί να συμβεί  “διαρροή”  τυχαίων  ηλεκτρικών  ερεθισμάτων  στον εγκέφαλό σας, προκαλώντας  εμβοές.

Οι εμβοές μπορεί να σχετίζονται με την ηλικία (συχνά η ακοή επιδεινώνεται με την ηλικία, συνήθως γύρω στα 60- πρεσβυακουσία), με την έκθεση σε δυνατό θόρυβο (δυνατοί θόρυβοι, όπως από βαρύ εξοπλισμό, αλυσοπρίονα και τα πυροβόλα όπλα, είναι κοινές πηγές θορύβου που σχετίζονται με απώλεια ακοής, φορητές συσκευές μουσικής, όπως MP3 players ή iPod), με απόφραξη από κυψελίδα (η κυψελίδα προστατεύει το κανάλι του αφτιού σας, όταν συσσωρεύεται πολλή γίνεται σκληρή και μπορεί να προκαλέσει εμβοές), με εκφυλιστικές αλλοιώσεις των οστών του αφτιού (ωτοσκλήρυνση).

Λιγότερο συχνές αιτίες είναι η νόσος του Meniere (εσωτερική διαταραχή αφτιού, που μπορεί να προκληθεί από μη φυσιολογική πίεση στην ενδολέμφο του έσω αφτιού), ΚΓΔ διαταραχών (προβλήματα με την κροταφογναθική άρθρωση δεξιά ή αριστερά), τραύματα στο κεφάλι ή τραυματισμοί του αυχένα, ακουστικό νευρίνωμα (καλοήθης όγκος αναπτύσσεται στο ακουστικό νεύρο που διατρέχει το έσω αφτί και ελέγχει την ισορροπία και την ακοή μας).

Διαταραχές των αιμοφόρων αγγείων που συνδέονται με εμβοές

Σε σπάνιες περιπτώσεις, εμβοές προκαλείται από μια διαταραχή του αιμοφόρου αγγείου.

Αυτό το είδος των εμβοών ονομάζονται παλμικές εμβοές. Οι αιτίες περιλαμβάνουν:

• Όγκοι κεφαλής και τραχήλου.Ένας όγκος που πιέζει τα αιμοφόρα αγγεία στο κεφάλι ή το λαιμό (αγγειακό νεόπλασμα) μπορεί να προκαλέσει  εμβοές και άλλα συμπτώματα.
• Αθηροσκλήρωση. Με την ηλικία και την συσσώρευση της χοληστερόλης , μεγάλα αιμοφόρα αγγεία που διατρέχουν  το εσωτερικό αφτί χάνουν μέρος της ελαστικότητάς τους . Αυτό δημιουργεί μια πιο δυναμική ροή του αίματος, καθιστώντας ευκολότερο για το αφτί σας  να ακούσει τους παλμούς της καρδιάς σας. Μπορείτε γενικά να ακούσετε αυτό το είδος των εμβοών και στα δύο αφτιά.
• Υψηλή αρτηριακή πίεση. Υπέρταση και παράγοντες που αυξάνουν την πίεση του αίματος, όπως το στρες, το αλκοόλ και η καφεΐνη, μπορούν να κάνουν τις εμβοές περισσότερο αισθητές.
• Η τυρβώδης ροή του αίματος. Στένωση ή συστροφή σε μια αρτηρία του λαιμού (καρωτιδική αρτηρία) ή φλέβα στο λαιμό σας (σφαγίτιδα φλέβα) μπορεί να προκαλέσει τυρβώδη, ακανόνιστη ροή του αίματος, που οδηγεί σε εμβοές.
• Δυσπλασία των τριχοειδών αγγείων. Μια κατάσταση που ονομάζεται αρτηριοφλεβώδεις δυσπλασίες (AVM), ανώμαλες συνδέσεις μεταξύ των αρτηριών και των φλεβών, μπορεί να οδηγήσει σε εμβοές. Αυτό το είδος των εμβοών γενικά εμφανίζεται μονόπλευρα.

Φάρμακα που μπορεί να προκαλέσουν εμβοές

Ένας αριθμός  φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει ή να επιδεινώσει  τις εμβοές.

Γενικά, όσο υψηλότερη είναι η δόση αυτών των φαρμάκων, τόσο το χειρότερο για τις εμβοές .

Συχνά ο ανεπιθύμητος θόρυβος εξαφανίζεται όταν σταματήσετε να χρησιμοποιείτε αυτά τα φάρμακα.

Φάρμακα που είναι γνωστό ότι προκαλούν ή επιδεινώνουν τις εμβοές περιλαμβάνουν:

• Αντιβιοτικά,συμπεριλαμβανομένης της πολυμυξίνης Β, ερυθρομυκίνη, βανκομυκίνη και η νεομυκίνη
• Φάρμακα του καρκίνου,συμπεριλαμβανομένης της μεχλωραιθαμίνη και βινκριστίνη
• Χάπια (διουρητικά), όπως η βουμετανίδη, αιθακρυνικό οξύ ή φουροσεμίδη
• Κινίνη φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την ελονοσία
• Ορισμένα αντικαταθλιπτικά
• Ασπιρίνηπου λαμβάνεται  σε ασυνήθιστα υψηλές δόσεις (συνήθως 12 ή περισσότερες την ημέρα)

Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο εμβοών

• Έκθεση σε θόρυβο. Η παρατεταμένη έκθεση σε δυνατό θόρυβο μπορεί να βλάψει τα μικροσκοπικά αισθητήρια τριχωτά κύτταρα στο αφτί σας που μεταδίδει τον ήχο στον εγκέφαλό σας. Οι άνθρωποι που εργάζονται σε θορυβώδες περιβάλλον – όπως στα εργοστάσια , οι μουσικοί, και οι στρατιώτες – είναι ιδιαίτερα ευάλωτοι.
• Ηλικία. Με το πέρασμα των χρόνων, ο αριθμός των λειτουργούντων νευρικών ινών στα αφτιά σας μειώνεται, προκαλώντας προβλήματα ακοής.
• Φύλο. Οι άνδρες είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν εμβοές.
• Το κάπνισμα. Καρδιαγγειακά προβλήματα. Συνθήκες που επηρεάζουν τη ροή του αίματος σας, όπως η υψηλή αρτηριακή πίεση ή στένωση αρτηριών (αρτηριοσκλήρωση).

Οι εμβοές, αν δεν αντιμετωπιστούν άμεσα  μπορεί να είναι υπεύθυνες για:

• Κούραση
• Στρες
• Προβλήματα ύπνου
• Πρόβλημα συγκέντρωσης
• Προβλήματα μνήμης
• Κατάθλιψη
• Άγχος και ευερεθιστότητα

Είναι σημαντικό πριν πάτε στο γιατρό να γνωρίζετε

• Πότε ξεκίνησαν να εμφανίζονται οι εμβοές;
• Ο θόρυβος με τι μοιάζει;
• Το ακούτε σε ένα ή και στα δύο αφτιά;
• Ο ήχος είναι συνεχής ή μήπως έρχεται και φεύγει;
• Πόσο δυνατός είναι ο θόρυβος;
• Πόσο σας ενοχλεί;
• Τι, φαίνεται να βελτιώνει τα συμπτώματα σας;
• Τι, φαίνεται να επιδεινώνει τα συμπτώματα σας;
• Έχετε εκτεθεί σε δυνατούς θορύβους;
• Είχατε έναν τραυματισμό ή ασθένεια στο αφτί ή το κεφάλι;).

 

Πώς γίνεται η διάγνωση των εμβοών;

• Ακοολογικος έλεγχος.Μέτρηση της ακοής σε ειδικά διαμορφωμένο δωμάτιο
• Ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να μετακινήσετε τα μάτια σας, να σφίξετε το σαγόνι σας ή να κινήσετε το λαιμό σας, τα χέρια και τα πόδια. Αν  οι εμβοές σας αλλάζουν ή επιδεινώνονται, μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό μια υποκείμενης διαταραχής που χρειάζεται θεραπεία.
• Οι εξετάσεις απεικόνισης.Ανάλογα με την εικαζόμενη αιτία των εμβοών μπορεί να χρειαστεί να κάνετε εξετάσεις όπως η αξονική ή η μαγνητική τομογραφία.

Οι ήχοι που ακούτε μπορεί να βοηθήσουν τον γιατρό σας να προσδιορίσει την αιτία

• Κάνοντας κλικ.μυϊκές συσπάσεις μέσα και γύρω από το αφτί σας μπορεί να προκαλέσουν απότομα κλικ. Μπορούν να διαρκέσουν από μερικά δευτερόλεπτα έως μερικά λεπτά.
• Το βουητό. Συνήθως αγγειακής προέλευσης, μπορείτε να το παρατηρήσετε σαν ήχο με διακυμάνσεις όταν ασκείστε ή αλλάζετε θέσεις.
• Χτύπος της καρδιάς.προβλήματα των αγγείων, όπως η υψηλή αρτηριακή πίεση, ένα ανεύρυσμα ή ένας όγκος, και  η απόφραξη του ακουστικού πόρου ή της ευσταχιανής σάλπιγγας μπορεί να ενισχύσει τον ήχο των παλμών της καρδιάς σας στα αφτιά σας (παλμικές εμβοές).
• Χαμηλής συχνότητας ήχους.Συνθήκες που μπορεί να προκαλέσουν χαμηλής συχνότητας ήχους σε ένα αφτί περιλαμβάνουν τη νόσο του Meniere.
• Υψίσυχνους ήχους. Η έκθεση σε πολύ δυνατό θόρυβο ή ένα χτύπημα στο αφτί μπορεί να προκαλέσει έναν υψίσυχνο ήχο σαν βουητό που συνήθως διαρκεί μερικές ώρες. Ωστόσο, αν υπάρχει απώλεια της ακοής, οι εμβοές μπορεί να είναι μόνιμες. Η μακροχρόνια έκθεση στο θόρυβο, σχετιζόμενη με την ηλικία και την απώλεια ακοής ή τα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν μια συνεχή, υψηλής συχνότητας εμβοή και στα δύο αφτιά. Το ακουστικό νευρίνωμα μπορεί να προκαλέσει συνεχείς, υψηλής συχνότητας ήχους σε ένα αφτί.
• Άλλους ήχους. Η ωτοσκλήρυνση μπορεί να προκαλέσει χαμηλής συχνότητας εμβοές που μπορεί να είναι συνεχείς ή μπορεί να έρχονται και να φεύγουν. Κυψελίδα, ξένα σώματα ή τρίχες στο κανάλι του αφτιού μπορεί να τρίβεται πάνω στο τύμπανο, προκαλώντας μια ποικιλία ήχων.

Θεραπεία Εμβοών

Για τη θεραπεία , ο γιατρός σας θα πρέπει πρώτα να προσπαθήσει να εντοπίσει τυχόν υποκείμενες ασθένειες:

• Αφαίρεση Κυψελίδας.
• Αγγειακές καταστάσεις μπορεί να απαιτούν φαρμακευτική αγωγή, χειρουργική επέμβαση ή άλλη θεραπεία για την αντιμετώπιση του προβλήματος.
• Αλλαγή της φαρμακευτική αγωγή σας.Εάν ένα φάρμακο που παίρνετε φαίνεται να είναι η αιτία των εμβοών, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει τη διακοπή, τη μείωση ή την αντικατάσταση του φαρμάκου αυτού.

Καταστολή του θορύβου

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο λευκός θόρυβος μπορεί να βοηθήσει να καταστείλει τον ήχο, έτσι ώστε να είναι λιγότερο ενοχλητικός.

Ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει τη χρήση ηλεκτρονικής συσκευής για να καταστείλει το θόρυβο. Συσκευές περιλαμβάνουν:

• Μηχανές Λευκού θορύβου. Οι συσκευές αυτές, οι οποίες μιμούνται ήχους του περιβάλλοντος, όπως η πτώση βροχής ή τα κύματα του ωκεανού, είναι συχνά μια αποτελεσματική θεραπεία για τις εμβοές. Μπορεί να θέλετε να δοκιμάσετε ένα λευκό θόρυβο  για να σας βοηθήσει να κοιμηθείτε. Ανεμιστήρες, υγραντήρες, αφυγραντήρες και κλιματιστικά στο υπνοδωμάτιο μπορεί επίσης να βοηθήσει να καλύψουν τον εσωτερικό θόρυβο τη νύχτα.
• Ακουστικά βαρηκοΐας
• Ακουστικά εμβοών (ΤΝΤ)
• Επανεκπαίδευση Εμβοών. Με την βοήθεια διαφόρων συσκευών

Φάρμακα

Τα φάρμακα δεν μπορεί να θεραπεύσουν τις εμβοές, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να βοηθήσουν στη μείωση των συμπτωμάτων ή επιπλοκών.

Πιθανά φάρμακα περιλαμβάνουν:

• Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, όπως αμιτριπτυλίνη και νορτριπτυλίνη,έχουν χρησιμοποιηθεί με κάποια επιτυχία. Ωστόσο, τα φάρμακα αυτά χρησιμοποιούνται γενικά για μόνο σοβαρές εμβοές, καθώς μπορούν να προκαλέσουν ενοχλητικές παρενέργειες, συμπεριλαμβανομένων ξηροστομία, θολή όραση, δυσκοιλιότητα και καρδιακά προβλήματα.
• Αλπραζολάμη (Niravam, Xanax)μπορεί να βοηθήσει στη μείωση των συμπτωμάτων των εμβοών , αλλά οι παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν υπνηλία και ναυτία.

Τρόπος ζωής

• Αποφύγετε την έκθεσή σας σε δυνατούς θορύβους, καφεΐνη και νικοτίνη.
• Καλύψτε τον θόρυβο των εμβοών. Σε ένα ήσυχο περιβάλλον, ένας ανεμιστήρας, απαλή μουσική ή χαμηλή ένταση του ραδιοφώνου μπορεί να βοηθήσει να καλύψει το θόρυβο από τις εμβοές.
• Διαχειριστείτε το άγχος.Το άγχος μπορεί να κάνει τις εμβοές χειρότερα. Η διαχείριση του στρες μέσω  θεραπείας χαλάρωσης ή άσκησης μπορεί να σας ανακουφίσει.
• Μειώστε την κατανάλωση αλκοόλ.Το αλκοόλ αυξάνει την διαστολή των αιμοφόρων αγγείων σας, προκαλώντας μεγαλύτερη ροή του αίματος, ειδικά στην εσωτερική περιοχή του αυτιού.

Εναλλακτικά

Εναλλακτικές θεραπείες που έχουν δοκιμαστεί για τις εμβοές περιλαμβάνουν βελονισμό, ύπνωση, Ginkgo biloba, συμπληρώματα ψευδαργύρου, βιταμίνες του συμπλέγματος Β.